流产药流好还是无痛人流好

2022-12-25 14:46:18 兴隆县人民医院 张医生 阅读(82)

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怎样才能避免怀孕?

    一、屏障避孕--通过防止精子进入女性上生殖道而达到避孕的目的。
    1、男用避孕套:在阴茎插入阴道和射精前在阴茎上套上避孕套。一种型号可适用于所有人。但会降低阴茎的敏感性。
    2、女用避孕套:将有2个柔韧环的盲袋放入阴道,开口末端置阴道外。一种型号适用于所有人,但略显笨大。
    3、阴道隔膜:圆顶形乳胶薄膜,大小选择应个体化,放置在阴道后穹隆和耻骨联合之间,含有沙精胶的一面向宫颈,性交前1~2小时放入。不良反映为膀胱刺激征。
    4、宫颈帽:帽状隔膜,性交前2天选择合适的型号放置在宫颈上。使用时可能发生脱落,放置不牢。
    5、杀精类制品:剂型有泡沫型、阴道栓剂和胶冻型,用时置阴道内。杀精药壬苯醇醚能破坏精子头部表面的脂质膜,也能导致生殖道粘膜刺激。
优点:无全身性不良反映,价格相对低廉,预防某些性传播疾病。
缺点:房事自然快感消失,失败率相对较高(主要由于忘记使用和使用方法不当),可达20%。

    二、甾体激素类避孕药
    1、雌孕激素药是最常用的可逆性避孕药。口服3周,停药1周,撤退性出血。唯有该法可致规律且可预测的阴道出血,失败率为2%
    2、单一孕激素药丸:主要用于哺乳期女性,连续服用但常造成突破性出血(BTB,突破性出血:量大一些的出血,每天需要两片或两片以上的卫生巾。),失败率为3%
    3、单一孕激素肌肉注射:含有缓释醋酸去甲羟孕酮(狄波-普维拉),需要每3个月注射一次,失败率低至0.3%,排卵恢复需18月,BTB常见。
    4、单一孕激素皮下埋置,需要5年更换一次,失败率低于0.2%,但BTB常见,彻药后即可恢复排卵,但因皮肤瘢痕移去药物较困难。
    5、性交后避孕药(紧急避孕药):房事后72小时服用有效,避孕失败率1%(其中10%致宫外孕,即用紧急避孕药有千分之一的宫外孕机率),恶心发生率为50%。

    三、安全期避孕--通过避免在月经周期的一受孕期房事,从而防止妊娠。
    1、该法的关键是确定排卵的时间,避免在排卵前后48小时房事。排卵的预测可根据既往的月经周期推算(28-30天月经期的第14天左右排卵)。基础体温升高(一般是0.5度左右)或宫颈黏液(白带)由水样变为粘稠(可拉丝),也是提示排卵。
    2、由于自律性不够或不能准确预测排卵及额外排卵常导致失败率很高,达25%。此法的优势是避免接触刺激或药品。
   
    四、宫内节育器——干扰内膜成熟度影响着床;改变输卵管纤毛活动,影响卵子运输;干扰精子自宫颈至输卵管的运送过程;诱发机体对异物发生白细胞为主的炎性反应,造成内膜局部炎症反应。
    1、含孕酮的IUD:必须每年更换,可减少痛经和出血。
    2、带铜IUD:需每7年更换1次,但会加重痛经和增加月经量。
    五、效果不肯定的避孕方法
    1、性交中断:指射精前将阴茎抽出。该法需要高度的自律性,且精液在射精前也可能进入宫颈黏液。
    2、性交后阴道冲洗:指将精液冲出阴道。但精子可以在射精的90秒内进入宫颈黏液。阴道冲洗降低阴道内酸碱度易致感染。
    3、延长哺乳期:指持续抑制排卵。虽然可抑制排卵,但排卵的延迟是不确定的,仅可持续3~6个月

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